癌痛定义与分级
癌性疼痛 (cancer pain) 是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。
据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。
口服中成药止痛效果佳 不良反应少
研究表明,西药治疗癌痛疗效确切、起效快、但具有比较明显的不良反应。中医药治疗疼痛历史悠久,古方众多,在中医理论指导下积累了丰富的临床经验。近年大量文献报道了采用中医药内服、外用、针灸等方法对癌性疼痛的治疗,具有不良反应小、使用安全、无成瘾性和无戒断性等优势。
中医和西医学科不同,虽然对疼痛的病理机制认识不同、用药不同,但对癌痛病人的治疗理念是一致的,即快速、有效地消除疼痛。中医在癌痛治疗中,根据疼痛症状特点和病理机制,施以理气、活血、散寒、解毒等方法,通过疏通与扶正、协调阴阳气血、平衡经络脏腑而缓解疼痛。常用止痛剂型包括口服剂型、注射剂型、外用剂型等。在临床应用时,应该首选口服剂型。
西黄胶囊可缓解多种癌痛 效果显著
西黄胶囊属于解毒消癥止痛类中成药,I类证据,A级推荐。可用于骨转移癌、肝癌、乳腺癌引起的疼痛。推荐用于骨转移癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤引起的颈部、乳房、肝区疼痛及骨转移疼痛属于热证者。对于痛处有烧灼感(感觉痛处发热,痛处局部亦可有触热感,多喜冷凉)的患者,临床推荐优先使用西黄胶囊。
西黄胶囊于1740年清代医学家王洪绪载入《外科证治全生集》,距今已有280余年历史,临床应用悠久,安全性佳。该药品由体外培育牛黄、人工麝香、醋乳香、醋没药四味药材组成,解毒散结、消肿止痛效果良好,适合癌痛患者长期应用。
参考文献
樊碧发;侯丽;贾立群;刘端祺;柳芳;李国辉;李萍萍;李朋梅;李小梅;孙红;孙韬;王薇;吴晓明;吴煜;杨宇飞;杨国旺;杨阳;张艳华;李占东;.癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2021,(01):15-23.
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